Al Presidente del

Consiglio Provinciale

dott. Mario Cristofolini

SEDE

Trento, 22 marzo 2000

INTERROGAZIONE n.

Quali interessi si celano dietro la gestione degli anestesisti in Trentino?

Potere medico e politico contro le periferie.

• I sottofirmati Consiglieri provinciali/regionali da informazioni assunte presso gli operatori sanitari di Anestesia e Rianimazione degli Ospedali di periferia, allo scopo di redigere alcune interrogazioni consiliari, hanno rilevato che esistono responsabilità gravissime, in ipotesi anche penali, in merito a come è stata gestita la "questione anestesisti" in Provincia di Trento da parte dell’Azienda per i Servizi Sanitari e di alcuni responsabili medici e sindacali;

• gli interpellati ed i fatti rivelano che c’è da parte dell’Azienda per i Servizi Sanitari e di alcuni responsabili medici e sindacali, la volontà di sguarnire gli Ospedali di periferia degli anestesisti in organico, primari compresi, sostituendoli con quelli provenienti da Trento e Rovereto. Sulla situazione è intervenuto, con spirito critico, anche il Dott. Vincenzo CARPINO (Presidente nazionale A.A.R.O.I.) il 5 novembre 1999 in un’assemblea pubblica;

• la contraddizione profonda tra il Presidente del Sindacato nazionale di categoria A.A.R.O.I. e l’operato dei rappresentanti provinciali dello stesso Sindacato fa pensare che l’Azienda provinciale per i Servizi sanitari si sia servita di questo consenso proveniente da Trento e Rovereto ai fini di perseguire una politica repressiva ed economicamente svantaggiosa sugli ospedali periferici. Si rileva il fatto che l’attuale Segretario provinciale dell’A.A.R.O.I. copre anche la carica di Direttore sanitario dell’ospedale di Rovereto, mentre il Primario di Anestesia e Rianimazione di Trento è stato nominato Vicesegretario della stesso Sindacato di categoria. Tale situazione è palesemente contraddittoria coprendo il Segretario il duplice ruolo di sindacalista e di "datore di lavoro";

• il programma di depauperamento sanitario delle periferie ha trovato sostegno in alcuni Dirigenti dell’Azienda Sanitaria trentina che hanno denigrato gli operatori sanitari sulla stampa fino alla diffamazione a querela di parte;

• gli operatori in pianta organica negli ospedali periferici sono stati penalizzati economicamente perché dall’accordo della dirigenza medica e veterinaria del 24 settembre 1997 si privilegiano quelli che lavorano in un bacino di utenza maggiore e in base alla classificazione della struttura indipendentemente dalla quantità e qualità del lavoro svolto, in netto contrasto con l’opinione del sindacato di categoria nazionale e con l’Art. 36 della Costituzione;

• il recente concorso pubblico per otto posti di anestesista doveva sopperire con i due nuovi concorrenti (due su quattro) ad altrettanti posti di anestesisti dimissionari a Cavalese. La Commissione d’esame, presieduta dal Primario di Anestesia e Rianimazione di Trento, Prof. Mario PASSERELLI, ha bocciato i quattro concorrenti compresi i due destinati a coprire i dimissionari di Cavalese e i due già operanti in piena autonomia a Trento e Rovereto;

• la recente delibera n. 3075/99 di data 1 dicembre 1999 che compensa economicamente gli anestesisti di Trento inviati a Cavalese può apparire come la conseguenza del paragrafo precedente anche perchè le sostituzioni avvengono con modalità poco ortodosse sia nella distribuzione dei compensi sia nel fatto che i sostituti non sono stati identificati ma si è voluto un avvicendamento talmente allargato da evitare ogni continuità di rapporto come sarebbe necessario per essere in regola con le disposizioni di legge sanitaria;

• l’anestesista dell’ospedale di Cavalese Dott. Fiorenzo NICOLINI che, quale rappresentante A.A.R.O.I., aveva mediato il tentativo di rinunciare al trasferimento dei colleghi in cambio di un riconoscimento per la presenza notturna in Ospedale non ha avuto risposta alcuna dai responsabili dell’Azienda, né è stato preso in considerazione l’invito del signor Commissario del Governo per un "confronto più approfondito tra le parti". (Alla luce della sentenza di Cassazione penale n°609, Sezione IV, del 18.01.1990, una mancata risposta da parte di un Ente pubblico ad un dipendente può essere ritenuta omissione di atti d’ufficio);

• è da chiarire poi come la spartizione degli emolumenti, definiti nella delibera n. 3075/99 di data 1 dicembre 1999 possa venir ripartita tra tutti i partecipanti compreso il Primario di Anestesia e Rianimazione di Trento, Prof. Mario PASSERELLI, quando nel servizio di Cavalese c’è’ già un Primario responsabile di quell'attività;

• nella risposta all’interrogazione n°210 si dice che "a tutt’oggi il fenomeno (esodo degli anestesisti) risulta limitato a due soli professionisti di Cavalese, trasferitisi altrove per ragioni strettamente personali, mentre nei mesi scorsi sono stati perfezionati quattro trasferimenti in entrata da altre regioni.". Parrebbe invece che le ragioni non siano state personali ma dettate dalla "assoluta impossibilità di dialogo con l’Amministrazione dell’Azienda sanitaria trentina". Parrebbe inoltre che almeno uno dei nuovi anestesisti in entrata in Trentino sia legato affettivamente ad un medico operante presso il nosocomio del capoluogo. I nuovi specialisti, però, non sono andati a sostituire i due dimissionari di Cavalese, come si poteva intuire dalla risposta dell’Assessore, ma sono andati nel Servizio di Anestesia di Trento per permettere così che si continui ad applicare la delibera n°3075/99 di data 1 dicembre 1999 anche per i nuovi arrivati mentre si scoraggiano i trasferimenti in pianta stabile a Cavalese;

• l’Art. 20, comma 3 del C.C.N.L. recita che :"Il servizio di pronta disponibilità va limitato ai soli periodi notturni e festivi; può essere sostitutivo ed integrativo della guardia divisionale o interdivisionale ed è organizzato utilizzando dirigenti appartenenti alla medesima disciplina. Nei servizi di Anestesia e rianimazione può prevedersi soltanto la pronta disponibilità integrativa. Il servizio di pronta disponibilità integrativo dei servizi di guardia è di norma di competenza dei dirigenti di I e II livello. Il servizio sostitutivo, ai sensi dell’art.19, comma 3, coinvolge, a turno individuale, solo i dirigenti di I livello." La risposta dell’Assessore MAGNANI all’interrogazione n°272 a proposito della guardia attiva così si esprime: "Negli ospedali dei distretti sanitari invece, il servizio di guardia (che comporta la presenza continua del medico delle 24 ore) viene garantito dagli specialisti delle unità operative di pronto soccorso, che lo svolgono a livello interdivisionale e che, in caso di necessità, ricorrono a tutti gli specialisti competenti in servizio a titolo di pronta disponibilità, ivi compresi gli anestesisti-rianimatori. Si tratta pertanto di un servizio integrativo di quello della guardia medica attiva svolto dalle unità operative di pronto soccorso, mentre per pronta disponibilità sostitutiva si intende invece un servizio alternativo a quello della guardia attiva.". Si rileva che lo specialista anestesista non appartiene ad una divisione ma ad un servizio privo di letti di degenza inoltre, non facendo la guardia al Pronto soccorso, se viene chiamato è solo in reperibilità sostitutiva non avendo nessun collega appartenente alla medesima disciplina di guardia al Pronto soccorso quindi l’affermazione del Dott. MAGNANI viola l’obbligo per i responsabili delle Aziende sanitarie di istituire, anche nel servizio di anestesia, la guardia attiva a decorrere dalla modifica dell’Art.20 comma 3 delle Norme contrattuali concordata il 30.04.1997;

• considerato infine che nel confronto dell’attività di sala operatoria dei distretti del Trentino è dimostrato essere l’ospedale di Cavalese al primo posto (casistica del 1998): ogni azione repressiva e denigratoria verso gli anestesisti di questo ospedale appare decisamente grave se non dolosa;

• si è avuto conoscenza dallo stesso sindacato di categoria che il giorno 18 agosto 1998 è stato presentato un esposto ipotizzando la violazione dell’Art. 328 (Omissione di atti d’ufficio), dell’Art. 324 (Interessi in atti d’ufficio), e dell’Art. 323 (Abuso d’atti d’ufficio). Si ritiene altresì che i fatti precedentemente esposti, anche nelle interrogazioni presentate, possano costituire prove aggiuntive importanti per rafforzare le ipotesi di reato già esposte dal Presidente Nazionale del Sindacato di categoria. Da quella data le persone coinvolte che sembra abbiano aver anteposto gli interessi privati a quelli pubblici sono aumentate mentre si sono continuate ad ignorare o travisare le normative che regolano il lavoro ospedaliero. In questo modo si è andati a creare un vero e proprio turbamento di un servizio pubblico di grande utilità. Si è avuto la sensazione di dover assistere ad una vera e propria gara "del sopruso";

• per i motivi esposti in premessa si ritiene di trasmettere agli Organi giudiziari competenti il materiale attinente la "questione anestesisti" perchè si valutino i fatti e il comportamento delle persone coinvolte che, si ipotizza, possano essere responsabili di delitti contro la Pubblica amministrazione anche rifacendosi all’interesse privato e al turbamento di un servizio di pubblica utilità e ad altri reati che saranno ritenuti sussistenti dalla Magistratura incaricata.

per sapere:

1. qual è la pianta organica attuale relativa agli Anestesisti nel Trentino con specificato nomi, ruoli, livelli evidenziando le variazioni occorse dal 1999 compreso, fino ad ora;
2. il costo dell’Anestesia e Rianimazione nel Trentino suddiviso per Distretti sanitari;
3. se esiste nepotismo fra anestesisti provenienti da fuori provincia e dirigenti medici in pianta organica nel capoluogo trentino.